近些年,许多老年人随年龄增长,感觉视物模糊、变性,总以为是年龄大导致的正常现象,不以为意。殊不知,很多视力下降是因为眼底视网膜区域增生了“黄斑前膜”.那么,什么是“黄斑前膜”?如何早期发现治疗呢?
黄斑位于眼底的视网膜上,在视盘颞侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影点。黄斑无法用肉眼看到,必须通过特殊的检查仪器,才能观察到。黄斑区富含叶黄素,比周围视网膜颜色暗些,黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。
黄斑前膜是由于各种原因导致细胞在黄斑区视网膜内表面增生而形成的纤维细胞膜。
通俗地讲,就是视网膜黄斑前蒙了块蜘蛛网状的“膜”。并且,这块“增生膜”逐步增厚变大,会牵拉附近视网膜组织,导致黄斑区及周边视网膜组织水肿、脱离,引起视力下降和视物变形、中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。
由于病程较长、视力变化较慢、无疼痛,患者不宜引起重视,发现时,大多已经比较严重,导致视力不可逆损害。
根据发生的原因不同,分为两类:特发性黄斑前膜和继发性黄斑前膜。
特发性:发生在无其他眼病的患者中,没有什么特别原因引起,统计学调查研究,可能与玻璃体脱离后,皮质残留黏连在黄斑区表面有关,老年人较易发病。
继发性:继发性黄斑前膜多并发或继发于其他疾病,发生在:眼部外伤、玻璃体视网膜炎症,视网膜血管病变、葡萄膜炎等内眼手术术后。
在视网膜组织创伤愈合期间,细胞异常增生,导致纤维组织形成前膜,视力逐步下降、伴视物变形。
1.轻症者视力轻度下降或有轻微视物变形,且比较稳定,一般无需特殊处理,保守观察,定期复查“黄斑”增生膜情况。
2.重症者可以考虑采取手术治疗(玻璃体切除并黄斑前膜剥离术),手术剥膜是唯一有效的治疗方法。
深圳华厦眼科医院院长、眼底病科主任赵铁英博士提醒老年人群:一旦发现视力下降、视物变形,要及时到专业眼科检查,明确病因。