深圳华厦眼科医院

08-28

近视加深过快,警惕圆锥角膜!

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近视在青少年中的普遍性让许多家长感到头痛不已。他们为孩子们选购眼镜,帮助他们矫正视力。然而,当近视加深的速度超过正常范围,配镜矫正却无效时,家长们就应该引起注意,因为这可能是圆锥角膜的征兆。


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(图源:自制,左图正常角膜图,右图圆锥角膜图)


圆锥角膜是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜异常病变,角膜中央组织逐渐变薄,导致角膜由外围向内收缩、下塌,而形成向外凸出的圆锥形状。


通常在15-20岁的青少年中比较高发,但其它年龄段也均可发病,一般来说发病年龄越小,病程进展越快


圆锥角膜常见症状就是近视和散光度数的增加,因此在圆锥角膜初期,很多患者都以为自己是普通的近视而没有及时,随着病情发展到中后期,视力会快速下降角膜会发生水肿甚至穿孔,此时对视力的影响非常大,甚至可能造成失明。



圆锥角膜四个阶段:

潜伏期:症状不明显;


初发期:开始近视,同时散光和不规则散光度数也会逐渐增加;


完成期:发展迅速,角膜明显前突,视力锐减;


瘢痕期:角膜急性角膜水肿、混浊,消退后基质层残留瘢痕。

家长们应该密切关注孩子们的视力变化,如果发现以下情况,可能需要考虑圆锥角膜的可能性:


1. 近期视力迅速下降:如果孩子的视力在短时间内迅速恶化,超过正常的近视加深速度,这可能是圆锥角膜的一个征兆。


2. 配镜效果不佳:如果孩子的配镜效果不明显,眼镜或隐形眼镜无法矫正视力问题,那么圆锥角膜可能是一个可能的原因。


3. 视觉扭曲:圆锥角膜会导致视力扭曲,使物体变形或出现双重视觉。孩子们可能会抱怨看到东西变形或者出现奇怪的视觉效果。


圆锥角膜前期症状不特殊,一般很难直接观察确定,确诊圆锥角膜还需要通过角膜地形图和角膜生物力学检查。如果有出现上面的症状,建议到眼科医院做圆锥角膜的相关检查。


圆锥角膜早期可以采用角膜交联手术等方式,发展到后期就只能做角膜移植手术了。


角膜交联手术是近年来开展的一种圆锥角膜的新方法。经过在眼部点核黄素后,使用特定波长的光线照射角膜组织,在角膜基质中产生光化学反应,使胶原蛋白的交联程度增加,因此使角膜的强度变高,阻止和延缓圆锥角膜病情的进展,适合早期和中期圆锥角膜。


角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或某些角膜疾患的方法。深圳华厦眼科医院副院长兼首席专家姚晓明博士是国内角膜移植专家,从上世纪90年代起开始姚晓明博士就开展角膜移植手术,在2000年创立了深圳眼库,在疑难复杂角膜病变手术方面有丰富的临床经验。



作为家长,关注孩子的眼部健康是非常重要的。定期进行眼部检查,与眼科专家保持沟通,并遵循医生的建议,将有助于及早发现并及时处理各种视力问题,包括圆锥角膜。



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