“体重管理年的重要性”：糖尿病视网膜病变致盲之后......
今年3月，国家卫健委发布指导原则并启动“体重管理年”，科学减重成国家战略。肥胖，是糖尿病，尤其是2型糖尿病的重要危险因素之一，不容小觑。糖尿病的可怕之处，并非疾病本身，而是其引发的一系列全身严重并发症。其中，糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变(PDR)作为常见的慢性并发症，更是成年人失明的主要“元凶”。
近日，深圳华厦眼科医院院长、眼底病科首席专家赵铁英教授再次挑战高难度，先后为双眼增生性糖尿病视网膜病变VI期而致盲的陈先生成功实施了救治手术。
为表达这份沉甸甸的感激之情，术后陈先生和妻子精心挑选了水晶奖杯送给赵院长，还特意给其助理发去了诚挚的感谢话语。
图：陈先生送赵铁英院长的水晶杯及家属发的感谢信
长期肥胖不知患糖尿病
一查确诊已属2型病症
“要不是那手术伤口老是不愈合，我压根儿都不知道自己有糖尿病。”陈先生陷入回忆，缓缓说道。
常年跑长途运输物资的陈先生，习惯以饮料充饥解渴来补充体力，这也让他的体重超过了160斤。2023年12月，他因“左侧小腿囊肿”在东莞某医院进行了手术。按常理，术后伤口应逐步愈合，但陈先生的手术切口却迟迟未愈。带着这份疑惑，医院为他做了进一步检查，结果显示其空腹血糖超过10.0mmol/L，他被确诊患上了2型糖尿病。
在确诊糖尿病后，身体的“警报”并未就此停止，那段时间，他明显感觉到眼睛出了问题，总觉得眼前黑影黑丝不断出现，像“小蚊子”在飞舞，无论怎么眨眼、挥手驱赶都无法将它们赶走。由于缺乏医学知识，他只当这是网上说的飞蚊症，压根没将其与糖尿病关联起来。
渐渐地，他视物愈发模糊，在治疗腿的过程中便去眼科检查。医生诊断他患的是糖尿病引发的视网膜病变，告知病情严重要尽快手术。由于腿部伤口还没有好，身为中医的亲戚建议他先控制血糖，否则伤口又难愈合，手术风险大。经过一段时间的中西医结合治疗，陈先生的血糖终于降了下来。到2024年8月，小腿切口愈合。
但这期间陈先生的视力却不断恶化，此时他只能在妻子的搀扶下去医院检查眼睛。医生依旧建议他尽快住院接受手术治疗。考虑到眼睛手术直接关乎未来的生活，容不得丝毫马虎。 随后，陈先生和妻子决定多咨询几家医院以获取更多专业建议。亲戚得知他们在多方咨询后，向他们推荐了深圳华厦眼科医院眼底病首席专家赵铁英博士。
自上世纪九十年代末，赵铁英教授于广州中山大学中山眼科中心攻读博士学位起，就投身于眼底病专业临床一线，致力于各类眼底疾病的治疗研究。多年来，她在疑难、复杂眼底疾病的诊断与显微手术治疗领域不断深耕，积累了极为丰富的临床经验。
多年临床深耕积累，使赵院长获患者高度。她办公室悬挂的两幅牌匾就是深圳和香港的因糖尿病视网膜病变而致盲的患者经赵院长手术治疗复明后赠送的。在深圳堪称复杂疑难眼底疾病治疗领域的专家。
图：患者术后送赵铁英教授的牌匾
2型糖尿病并发
增生性糖尿病视网膜病变VI期
“你怎么拖到病变这么严重才来治疗?”赵铁英教授语气中满是“责备”，觉得患者对自身健康太过疏忽了。
面对赵院长的询问，陈先生目光茫然，沉默不语。随后的检查结果，证实了赵院长“责备”——他的增殖性糖尿病视网膜病变已至 VI 期，纤维血管膜机化成磁白色与视网膜及其血管黏连在一起，引发牵拉性视网膜脱离，连视觉关键区域黄斑区的视网膜也未能幸免，已经致盲!若不及时治疗，失明在所难免。
“我到现在都记得当时的无奈。患者眼底病变极为严重，视网膜呈360度鸟巢样牵拉脱离，瘢痕样黏连难以分离，且双眼都是如此。”赵铁英教授回忆道。
患者才40多岁的年纪，手术不成功就意味着不可逆性致盲。所以建议他去国内大规模眼专科医院诊治，以免留遗憾。但陈先生和妻子再三权衡，还是希望留在深圳华厦眼科医院，让赵铁英教授主刀。一来赵院长口碑在外，二来诊疗中他们感受到医护人员全心为患者考虑：接诊医生把病情分析得清晰透彻，门诊护士仔细询问血糖控制、全身病灶等情况，就医体验佳。更重要的是，他们了解到赵院长在眼底病手术领域经验极为丰富。
望着陈先生妻子极度疲惫憔悴的面容，经再次沟通交代与综合评估，2025年4月28日，赵铁英教授成功为陈先生的右眼开展了玻璃体视网膜病变手术。
要知道，在脱离的视网膜上分离瘢痕样且夹杂血管的黏连组织，每一步都需高度专注和精准施力，操作稍有闪失便前功尽弃，难度和压力不言而喻。就像10多年前赵铁英教授在深圳市眼科医院工作时，面对满眼增殖牵拉的病灶，助手形容她如将军指挥一场战斗。这场手术持续三个多小时，结束时，赵铁英院长手持导光纤维的手已麻木，脖颈僵硬。
出院前复查，令人惊喜的是，陈先生右眼松解后的视网膜复位了。
图：陈先生右眼检查图
感谢您帮助我重见光明
“那时我的双眼，就拿你眼前这台电视来说，我仅仅右眼能看到右下角的一小片区域，左眼也只能模糊瞧见电视的轮廓。做完右眼手术后，我不仅能轻松地做饭、料理家务，工作也能进行了。多亏赵院长把我从失明的边缘拉了回来，太感谢了。”陈先生说道。
在右眼过程中，陈先生左眼再度出血。眼内注药两周后，赵铁英教授凭借医术，又成功为其左眼实施手术治疗。
图：陈先生左眼检查图
“有了右眼手术成功的经历，做左眼手术时我心里特别踏实。我妻子还打趣说，看我迈着大步急匆匆往手术室走的样子，就知道我心里有底。”陈先生与初到深圳华厦眼科医院时判若两人，仿佛年轻了好几岁，笑着分享感受。
图：陈先生双眼术前术后图
像陈先生这样被赵铁英教授从黑暗边缘拉回光明世界的患者不在少数。多年前 一位因糖尿病致盲患者在术后写给赵铁英院长的感谢信中说：“半年前糖尿病并发症引发我眼底出血等眼疾，在深圳某院被告知眼睛治不了，我每天以泪洗面，吃不下睡不好，扔了喜欢的东西，人瘦了很多、头发变白，痛苦到想自杀，怕连累家人。好在遇到赵铁英博士，她检查后表示会尽力治疗，我高兴得大哭....”
赵铁英教授郑重提醒：“糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲眼病，其防治的关键在于早期预防、早期筛查和早期干预。糖尿病起病隐匿，患者在早期往往没有明显症状。随着病情发展，可能会出现视力下降、眼前有漂浮物、视物变形、闪光感、视野缺损等症状。从眼科专业角度出发，一旦确诊糖尿病，务必进行眼底筛查，并且之后根据眼底专科医嘱定期检查。病变出现尽早干预治疗：药物、激光、手术等全病程管理。”
现实中，不少患者由于疏忽，错过了早期治疗的黄金时机。等到就诊时，病情已发展到增殖期，甚至出现视网膜脱离等严重并发症，严重影响视力，最终可能导致失明。因此做好糖尿病的综合预防，严格控制血糖、血脂、血压，保持适量运动，保持健康状态体重非常重要。
文章来源：中华网
