重要提醒：这类人节后必须查眼底！

春节过后，除了节后综合征，有一类人群的健康状况尤其值得关注——糖尿病患者。

春节期间，即便严格控制饮食，餐食的丰盛、就餐时间的不规律、作息被打乱等因素，都可能导致血糖出现比平时更大的波动，或短时间的明显升高。而糖尿病引起的视网膜病变（简称“糖网”），其发生和发展与血糖的控制水平及病程长短密切相关。

1.血糖波动是“催化剂”：短期的高血糖或剧烈的血糖波动，会直接损伤视网膜上的微小血管，导致血管壁变脆弱、渗出、甚至闭塞，引发眼底缺血缺氧。

2.无症状的早期阶段：糖尿病视网膜病变早期（非增殖期），患者视力可能没有任何异常感觉，这是最容易被忽视的阶段。只有通过专业的眼底检查，医生才能发现微小的出血点、血管瘤或渗出。

3.抓住治疗的黄金时期：一旦病变进入增殖期，新生血管开始生长，容易引发玻璃体出血、视网膜脱离等严重问题，此时不仅治疗更复杂、费用更高，视力挽回的可能性也大打折扣。因此，早发现、早干预，是保住视力的关键。春节过后的检查，正好可以评估假期血糖波动对眼底的近期影响。

我们需要先了解眼睛里的一个重要结构——视网膜。它相当于照相机的“底片”，负责感知光线并成像。视网膜上有丰富的微小血管网络，为它提供氧气和营养。

长期高血糖会持续损伤这些微小血管，主要经过以下几个阶段：

血管“漏”了（非增殖期糖网）：血管壁因高血糖变得脆弱、通透性增加，导致血液中的液体、脂质等成分漏出，形成眼底出血、硬性渗出或黄斑水肿（黄斑是视网膜上最关键的中央视觉区域）。

血管“堵”了：高血糖还会导致血管变窄、闭塞，造成视网膜部分区域缺血缺氧。

血管“疯”长（增殖期糖网）：为了自救，缺血缺氧的区域会释放生长因子，刺激视网膜表面长出大量脆弱、无序的“新生血管”。这些新生血管极易破裂出血，流入玻璃体，导致眼前黑影飘动甚至视力骤降。更严重的是，这些新生血管会形成疤痕组织，收缩时可能拉扯视网膜，造成视网膜脱离。

整个过程可能历经数年，患者可能只是在病变影响黄斑或发生大量出血时才突然感觉视力下降，但此时往往已错过干预时机。

除了所有糖尿病患者都应进行定期筛查外，以下几类人群在节后更应警惕：

1.血糖控制不理想者：尤其是春节期间自觉饮食失控、监测发现血糖频繁偏高者。

2.病程较长的患者：糖尿病病程越长，发生视网膜病变的风险越高。

3.合并高血压或高血脂者：“三高”常常合并出现，共同加重血管损伤。

4.计划怀孕或已怀孕的糖尿病女性：妊娠可能加速糖网的发展。

5.从未接受过眼底检查或检查已超过一年者。

对于糖尿病患者，节后的一次眼底检查，是对眼睛健康的一次重要“安检”。早发现、早诊断、早干预，是保住视力的关键。