深圳华厦眼科医院

11-28

近视加深,除了测视力表,千万别忘了这个检查....

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说起眼睛的视力

大家虽然普遍会关心

但也常容易忽视

因为近视确实常见

电子产品的广泛使用

使度数增长也变得平常

然而要告诉大家

视力下降不一定是近视加深

有一种疾病就藏在这种忽视中

那就是圆锥角膜


什么是圆锥角膜?


圆锥角膜是一种表现为角膜会圆锥样突起,角膜中央组织逐渐变薄向前凸出。它是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜异常病变,常会造成高度不规则近视散光,若不及时加以干预,最终可能引发角膜穿孔,甚至导致失明。


虽然说15-35岁都是圆锥角膜的患病人群,但青少年是里面的主力军。因为圆锥角膜发病一般在青春期前后,而它的常见症状就是近视和散光度数的增加,因此在圆锥角膜初期,很多患者都以为自己是普通的近视而没有及时治疗,随着病情发展到中后期,视力会快速下降,所以青少年出现进行性近视加深、高度散光时,要特别警惕是圆锥角膜,尤其是一只眼睛已确诊为圆锥角膜,另一眼再出现屈光不正时,就应马上考虑可能是圆锥角膜

圆锥角膜一般按病程发展可以分为潜伏期、初期、完成期、瘢痕期。处于潜伏期与初期的圆锥角膜较难被发现,此时治疗方式主要还是佩戴框架眼镜和RGP。


当圆锥角膜发展到进展期,会出现典型的圆锥角膜症状,视力锐减,此时配镜已经无法治疗,可以选择做角膜胶原交联手术


角膜胶原交联手术是圆锥角膜进展期常用的治疗方式,也是目前可以控制圆锥角膜发展的手段。通过以核黄素为光敏剂,运用特殊波长的紫外线照射角膜,刺激胶原纤维进行交联反应,能够增加角膜强度和抵抗角膜扩张的能力,增强角膜基质的生物化学和力学稳定性,阻止圆锥角膜继续发展。



但角膜交联手术并不是什么时候都能做,圆锥角膜到了急性水肿期,或形成瘢痕,就失去做角膜交联的机会,而且圆锥角膜后期,视力大幅下降,即使能做角膜交联手术,也无法视力。


随着圆锥角膜病情发展到中后期,视力就会快速下降,角膜发生水肿,出现混浊、瘢痕,甚至是穿孔,此时只能进行板层或全层角膜移植来进行治疗了。


因此对于近视增长过快的人来说,尤其是散光快速增加的人,也许他们并不是患有圆锥角膜,但仍然不能忽视潜在圆锥角膜的筛查。



对于圆锥角膜,角膜地形图检查是的早期诊断方法。圆锥角膜早期病变表现为角膜表面异常隆起,角膜地形图可以体现角膜表面形态,为圆锥角膜的筛查和早期干预提供方便。


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