搞不懂！配镜前让孩子查眼底，这是为啥呀？
近日，一位家长在社交平台上分享了她带孩子去医院验光配镜时的困惑：“孩子就是近视了想配个眼镜，去验光时医生却建议先做眼底照相。我就不明白了，配眼镜和查眼底能有啥关系？”
表面上看，眼底检查和验光配镜似乎没有直接联系，但实际上，它与孩子的近视管理息息相关。
因为不少青少年在近视度数快速增加的同时，眼底损害也早早出现。眼底照相作为医学验光流程中不可或缺的一环，在监测近视发展、筛查眼部疾病方面发挥着关键作用。
眼底就像一个精密的“小世界”，由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等部分构成。
对于近视眼患者来说，眼底变化与眼轴延长密切相关。
随着近视度数的不断加深，眼轴会日益变长，就像一个被过度拉伸的气球，导致视网膜和脉络膜逐渐萎缩，视盘也会发生变形。这种变化就如同悄悄埋下的“隐患”，可能在不知不觉中对眼睛健康造成严重威胁。
1.视盘
医生会仔细观察视盘的形状、大小、颜色以及边界的清晰度。同时，还会关注生理凹陷与视盘的比例，查看是否有弧形斑等异常情况。视盘的这些特征就像眼睛健康的“信号灯”，一旦出现异常，可能预示着眼底存在问题。
2.黄斑
黄斑是视网膜上一个非常重要的区域，对视觉敏锐度起着关键作用。医生会检查黄斑中心凹的亮度和色泽，查看是否有水肿、渗出、出血等现象。黄斑出现问题可能会严重影响视力，因此这是眼底检查的重点关注部位之一。
3.血管
眼底血管就像眼睛的“运输通道”，为视网膜等组织提供营养和氧气。医生会检查血管是否有异常、出血等情况。血管的病变可能会影响视网膜的血液供应，进而导致视力下降。
4.视网膜
医生会观察视网膜的色泽，查看是否有渗出、出血、色素沉着、疤痕等情况。同时，还会留意是否有脉络膜血管影（即豹纹状改变），以及是否存在视网膜脱离或裂孔等严重问题。视网膜的健康状况直接关系到我们的视觉功能，任何细微的变化都可能对视力产生影响。
近视眼患者的眼底常常会出现一种特殊的改变——豹纹状眼底。这是由于视网膜萎缩变薄，透过视网膜可以见到脉络膜血管影而形成的。
需要注意的是，近视眼的眼底改变一旦出现，往往是不可逆的，无法通过治疗到原来的状态。
一般来说，青少年近视度数超过600度，眼轴超过27mm后，眼底损害的发生率可能会显著增加。而这些眼底损害在早期可能没有明显的症状，患者很难察觉。如果不及时进行眼底检查，等到出现明显的视力下降等症状时，病情可能已经比较严重，治疗难度也会大大增加。
家长们千万不要因为贪图一时的方便，而忽视了这项重要的检查。8月16日下午2：30，深圳华厦眼科医院精心筹备的萌瞳彩绘 睛艺共创青少年活动即将欢乐启幕。
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各位家长赶快为孩子报名，一起参与这场有意义的活动吧！
付敏
主任医师
现任中国医药教育协会儿童眼科专委会常委
中国妇幼保健协会儿童眼保健专委会委员
广东省妇幼保健协会儿童眼保健专委会副主任委员
专长于儿童视觉发育异常的干预；儿童眼病筛查模式研究；儿童、青少年的斜视、弱视、屈光不正、近视防控与小儿眼科的临床诊治与儿童眼保健。
