2023联合国糖尿病日｜保护眼睛健康，预防糖尿病视网膜病变！
2021年的流行病学调查数据显示，中国糖尿病患者人数已达近1.4亿，位居全球第一[1]。其中，约1/4的糖尿病人群患有糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR），而DR是导致成人失明的主要原因之一[2]。 李先生，55岁，是一位糖尿病患者。他被诊断出患有糖尿病已经有10年左右的时间了。起初，李先生并没有太在意糖尿病对眼睛可能造成的影响，因为他并没有明显的视觉问题。 然而，经过一次例行的眼科检查，医生发现了李先生视网膜病变的早期迹象。医生告诉他，高血糖水平可以损害眼睛内的微小血管，导致视网膜受损。这可能会逐渐导致视力模糊和其他严重的视觉问题。 李先生听闻这个消息，主动向医生了解糖尿病视网膜病变的相关知识。 李先生了解到： 糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变。 深圳华厦眼科医院院长、眼底病科赵铁英博士表示：通常情况下早期眼部可以无自觉症状，随着病情的进展可有不同程度的视力减退、视物模糊、视野中有暗色或浮动的斑点、阅读或驾驶时难以看清视野中央的东西、难以区分颜色等症状。 长期血糖控制不佳、高血糖伴有高血压、高血糖伴有高血脂、吸烟、糖尿病患病时间（得糖尿病的时间越长，发病率越高）是糖尿病视网膜病变的发病因素。 因此，正确控糖、控血压、控血脂、避免血管损伤的行为（如烟酒等），可以避免微血管损伤，定期进行眼底检查，从而早发现，早干预，可以预防失明。 据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》建议 ：2型糖尿病患者应在诊断后进行首次眼病筛查。1型糖尿病患者在诊断后的5年内应进行综合性眼病检查。无糖尿病肾病者以后至少每1~2年复查1次，有糖尿病肾病的患者则应增加检查频率。 通过李先生积极的自我管理和医生的指导，他严格按照医嘱定期进行眼部检查，幸运的是，他的视力没有进一步受到损害。李先生的成功案例为其他糖尿病患者带来了鼓舞，也提醒大家要重视糖尿病对眼睛的影响，并进行及早的预防和，以预防视网膜病变进一步发展。 参考文献 [1]International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels,Belgium: International Diabetes Federation, 2021. [2] 中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组. 糖尿病视网膜病变防治专家共识.中华糖尿病杂志,2018,10
